COORDINATION
Ce chantier porte sur l’éthique infirmière, non pas l’éthique dans sa dimension médicale, dont l’éthique infirmière relève, sans aucun doute, mais dont elle se distingue également, à plus d’un titre. C’est précisément cette question de la distinction, de la spécificité de l’éthique infirmière, qu’il s’agit ici d’interroger. La réflexion sur la vulnérabilité, notamment en se fondant sur les récits, mise en œuvre depuis bientôt deux ans par le groupe de recherche-action franco-québécois, a très vite conduit à mesurer à quel point un chantier spécifiquement consacré à cette question de la distinction de l’éthique infirmière constituait un apport déterminant pour la réflexion sur la vulnérabilité elle-même et l’hypothèse est ici posée qu’en retour une approche appliquée de la vulnérabilité sera susceptible de contribuer à mieux cerner la spécificité de l’éthique infirmière.
Certes, et pour cause, la pratique infirmière est très largement prise en compte dans les recherches portant sur le soin et sur la vulnérabilité mais « les infirmiers sont surtout considérés en tant qu’acteurs du soin, objet d’études potentiels pour les sciences humaines et rarement comme étant également “auteurs” du soin et “sujets” d’études » (Remy-Largeau 2011). Pourtant, plus que dans toute autre relation de soin, la question éthique est à chaque instant présente dans l’interaction quotidienne entre l’infirmière et le patient (Gastmans et al. 1998 ; Bosek, Savage 2007 p. VII). Jour après jour, la relation clinique infirmière est indissociable de l’éthique qui l’habite, en quelque sorte, de l’intérieur et sans doute est-il possible de considérer cette dimension éthique comme appréhension, prise en compte et prise en charge de cette situation, de ces situations, de vulnérabilité dans lesquelles se retrouve celui qui, du fait de la maladie ou de l’accident, devient patient. En ce sens, il ne semble pas excessif de considérer que la pratique infirmière fournit une forme de paradigme de la relation à la vulnérabilité. Cette question de la vulnérabilité est présente, de manière diffuse et récurrente, parfois implicitement, dans l’élaboration de la notion de caring (Watson 1979 ; Griffin 1983 ; Kuhse 1999 ; Benner et al. 2009) ; dans une approche des principes éthiques en éthique infirmière à l’aune de l’étude de cas (Benjamin, Curtis 1981 ; Fry et al. 2010) ; dans la réflexion sur le rôle de l’éthique des vertus en éthique infirmière (Arries 2005 ; Armstrong 2007) ; dans l’approche phénoménologique, herméneutique et narrative (Bishop, Scudder 1990), dans la réflexion, enfin, sur la nature même de l’enseignement de l’éthique infirmière, sa fonction et ses modalités (Begley 2006 ; Lecomte 2006 ; Bosek, Savage 2007).
La collaboration avec l’université Laval de Québec, et tout particulièrement la Faculté de Sciences infirmières, est précieuse et fournit l’opportunité d’impulser une réflexion commune. Sans aucun doute, au Canada, les sciences infirmières en général et l’éthique infirmière en particulier constituent-elles de longue date un champ de réflexion clairement circonscrit et identifié ; en France, avec l’universitarisation des études infirmières (Galant 2008 ; Lecordier, Jovic 2014 ; Cartron, Liendle 2017), avec la création de master en pratiques avancées en soins infirmiers, comme c’est le cas, depuis peu de temps, à l’université de Rouen Normandie, cette identité est susceptible de se renforcer et les échanges scientifiques et pédagogiques avec nos collègues québécois peuvent contribuer significativement à ce renforcement et permettre d’aborder la vulnérabilité selon une perspective renouvelée.
ÉLÉMENTS BIBLIOGRAPHIQUES
- Armstrong Alan E., Nursing Ethics: A Virtue-Based Approach, New York, Palgrave Macmillan, 2007.
- Arries E., « Virtue Ethics: An Approach to Moral Dilemmas in Nursing », Curationis, vol. 28, no 3, 2005, p. 64-72.
- Begley Ann M., « Facilitating the Development of Moral Insight in Practice: Teaching Ethics and Teaching Virtue », Nursing Philosophy: An International Journal for Healthcare Professionals, vol. 7, no 4, 2006, p. 257-265.
- Benjamin Martin et Curtis Joy, Ethics in Nursing: Cases, Principles, and Reasoning, New York, Oxford University Press, 2010 [1981].
- Benner Patricia, TannerChristine A. et CheslaCatherine A. (éd.), Expertise in Nursing Practice, Second Edition: Caring, Clinical Judgment, and Ethics, New York, Springer Publishing Company, 2009.
- Bishop Anne H. et ScudderJohn R. Jr., Nursing Ethics: Holistic Caring Practice, Sudbury, Mass, Jones and Bartlett, 2001.
- Bishop Anne H. et ScudderJohn R. Jr., The Practical, Moral, and Personal Sense of Nursing: A Phenomenological Philosophy of Practice, Albany, SUNY Press, 1990.
- Bosek Marcia Sue DeWolf et SavageTeresa A., The Ethical Component of Nursing Education: Integrating Ethics into Clinical Experience, Philadephia, Lippincott Williams and Wilkins, 2007.
- Cartron Emmanuelle et Liendle Marie, « L’universitarisation de la formation infirmière en France. Un élan pour les recherches en sciences infirmières ? », Recherche en soins infirmiers, vol. 130, no 3, 2017, p. 5.
- Fry Sara T., Veatch Robert M. et Taylor Carol, Case studies in nursing ethics, Sudbury, Jones & Bartlett Learning, 2010.
- Galant Marie-Odile, « L’universitarisation de la formation en soins infirmiers en France. Une opportunité pour les professionnels, les usagers et le développement de la santé publique ? », Recherche en soins infirmiers, vol. 93, no 2, 2008, p. 125-126.
- Gastmans Chris, Dierckx de CasterleBernadette et SchotsmansPaul, « Nursing Considered as Moral Practice: A Philosophical-Ethical Interpretation of Nursing », Kennedy Institute of Ethics Journal, vol. 8, no 1, 1998, p. 43-69.
- Griffin Anne P., « A Philosophical Analysis of Caring in Nursing », Journal of Advanced Nursing, vol. 8, no 4, 1983, p. 289-295.
- Kuhse Helga, Caring: Nurses, Women, and Ethics, Maldon, Blackwell Publishers, 1997.
- Lecomte Marie-Anne, « La formation à l’éthique des étudiants en soins infirmiers (Belgique) », Recherche en soins infirmiers, vol. 86, no 3, 2006, p. 4-23.
- Lecordier Didier et Jovic Ljiljana, « Quel sens donner à l’universitarisation de la formation des infirmières ? », Recherche en soins infirmiers, vol. 118, no 3, 13 octobre 2014, p. 6-6.
- Remy-Largeau Isabelle, « Philosophie du soin, care et soins infirmiers. Une revue de littérature pour une recherche au carrefour de la philosophie et du soin », Recherche en soins infirmiers, vol. 107, no 4, 2011, p. 49-59.
- Watson Jean, Nursing: The Philosophy and Science of Caring, Boulder, University Press of Colorado, 2008 [1979].
- Watson Jean, Le Caring. Philosophie et science des soins infirmiers, Cécile Waingnier, Louise Caas et Josiane Bonnet (trad.), Paris, Seli Arslan, 1998.